Servei d'atenció i sol·licitud cita per al Servei d’Acollida Municipal (SAM)

DATOS DE LA PERSONA SOLICITANTE

• Nom i cognoms

  El camp '

  Nom i cognoms

  ' és obligatori.

• Document d'identificació

  Recurs inexistent [Formularis.TipusDocument] DNI/NIF NIE Altres El camp '

  Document d'identificació

  ' és obligatori.El camp '

  Document d'identificació

  ' no conté un número de document vàlid.

• Data de naixement

  -

  El camp '

  Data de naixement

  ' és obligatori.El valor del camp '

  Data de naixement

  ' no es troba dins el rang acceptat, o no té un format correcte.

• Gènere

  Dona
  Home
  No binariEl camp '

  Gènere

  ' és obligatori.
• Dades d'empadronament

  • Esteu empadronat/da a Lleida?

    Sí
    NoEl camp '

    Esteu empadronat/da a Lleida?

    ' és obligatori.

  • On vivíeu abans?

    El camp '

    On vivíeu abans?

    ' és obligatori.

  • Adreça d'empadronament

    El camp '

    Adreça d'empadronament

    ' és obligatori.

    Tipus de via, nom via, número, codi postal i ciutat

• Trieu el motiu de la vostra consulta

  Informació, assessorament
  Inscripció als tallers de primera acollida
  Derivació al SOC per a coneixements laborals (Mòdul B)
  Recollida de certificat
  Cita advocat/da. Servei jurídic d'estrangeria (SOE)
  AltresEl camp '

  Trieu el motiu de la vostra consulta

  ' és obligatori.

• Si heu seleccionat altres, especifiqueu el tipus de consulta que voleu plantejar

• Heu iniciat el circuit de primera acollida?

  Sí
  No
  Sí, en un altre municipiEl camp '

  Heu iniciat el circuit de primera acollida?

  ' és obligatori.

• Si heu triat la tercera opció, especifiqueu en quin municipi i la data

• Com heu conegut el Servei d’Acollida Municipal (SAM)?

  OMAC
  SOC
  Serveis Socials
  Amic o familiar
  AltresEl camp '

  Com heu conegut el Servei d’Acollida Municipal (SAM)?

  ' és obligatori.

• Si heu seleccionat altres, especifiqueu la vostra resposta

Us informem que les dades de contacte que ens faciliteu (número de telèfon i adreça de correu electrònic) es podran utilitzar per a comunicacions o avisos relacionats amb aquest procediment.

• Telèfon de contacte

  El camp '

  Telèfon de contacte

  ' és obligatori.

• Correu electrònic

  El camp '

  Correu electrònic

  ' és obligatori.El camp '

  Correu electrònic

  ' no és un correu electrònic vàlid.

• Informació bàsica sobre protecció de dades

  Les dades recollides s'incorporaran i tractaran en l’activitat de tractament Serveis especialitzats en l'àmbit migratori, responsabilitat de l’Ajuntament de Lleida. La finalitat del tractament és proporcionar els serveis d'acollida, atenció, assessorament a persones migrades i refugiades i suport a la tramitació per a la seva integració a la ciutat de Lleida. El tractament de les dades es basa en el consentiment (art. 6.1.a RGPD) i en el compliment d’una missió realitzada en interès públic (art. 6.1.e RGPD). Les dades no es comunicaran a tercers, llevat dels supòsits previstos en l’ordenament jurídic. Teniu dret a accedir a les dades, rectificar-les, suprimir-les, sol·licitar-ne la portabilitat, oposar-vos al tractament i sol·licitar-ne la limitació. Correu electrònic del DPD: dpd@paeria.cat.

  Informació detallada en aquest enllaç:
  www.paeria.cat/protecciodades/servei-acollida-municipal/ca 

• He llegit i accepto tots els termes anteriors

  El camp '

  He llegit i accepto tots els termes anteriors

  ' és obligatori.

• Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  El camp '

  Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  ' és obligatori.

• Codi de seguretat

  Introduïu el codi que es mostra a la imatge