Programa "30 dies sense el meu cotxe"

• Nom i cognoms

  El camp '

  Nom i cognoms

  ' és obligatori.

• Document d'identificació

  Recurs inexistent [Formularis.TipusDocument] DNI/NIF NIE Altres El camp '

  Document d'identificació

  ' és obligatori.El camp '

  Document d'identificació

  ' no conté un número de document vàlid.

• Adreça de correu electrònic

  El camp '

  Adreça de correu electrònic

  ' és obligatori.El camp '

  Adreça de correu electrònic

  ' no és un correu electrònic vàlid.

  
  

• Telèfon de contacte

  El camp '

  Telèfon de contacte

  ' és obligatori.

• Gènere

  No binari
  Dona
  HomeEl camp '

  Gènere

  ' és obligatori.

• Franja d'edat

  De 18 a 30 anys
  De 31 a 45 anys
  De 46 a 60 anys
  De 61 a 80 anys
  81 anys o mésEl camp '

  Franja d'edat

  ' és obligatori.

• Ocupació actual

  Desocupat/ada
  Estudiant
  Treballador/aEl camp '

  Ocupació actual

  ' és obligatori.

• Formació actual

  Educació Secundària Obligatòria
  Formació Professional de Grau Mitjà
  Formació Professional de Grau Superior
  Estudis UniversitarisEl camp '

  Formació actual

  ' és obligatori.

• Barri de residència

  Centre Històric
  Cappont
  La Bordeta
  Magraners
  Pardinyes
  Balàfia
  Secà de Sant Pere
  Universitat-Zona Alta
  Zona Alta-Camp d'Esports-Fleming
  La Mariola
  Ciutat Jardí
  Rambla Ferran-Estació
  Horta de Lleida
  EMD de Raimat
  EMD de SucsEl camp '

  Barri de residència

  ' és obligatori.

• Per què utilitzes el cotxe?

  Assumptes laborals
  Estudis
  Oci
  CuresEl camp '

  Per què utilitzes el cotxe?

  ' és obligatori.

• Freqüència d'ús del cotxe

  Esporàdicament
  Un cop per setmana com a mínim
  Entre dos i quatre dies
  Més de quatre dies
  Només els caps de setmanaEl camp '

  Freqüència d'ús del cotxe

  ' és obligatori.

• Propietat del cotxe

  En propietat
  Lloguer amb opció a compra
  Lloguer a llarg termini
  AltresEl camp '

  Propietat del cotxe

  ' és obligatori.

• Quants cotxes disposeu a la vostra unitat familiar?

  Només un
  Dos cotxes
  Més de dos cotxesEl camp '

  Quants cotxes disposeu a la vostra unitat familiar?

  ' és obligatori.

• Itinerari més habitual

  Indica l'itinerari més habitual de la setmana que fas en cotxe.

• Quin mitjà de transport voldreu utilitzar durant els "30 dies sense el meu cotxe"?

  A peu
  Amb bicicleta
  Amb autobús urbà

Us informem que les dades de contacte que ens faciliteu (número de telèfon i adreça de correu electrònic) es podran utilitzar per a comunicacions o avisos relacionats amb aquest procediment.

• Telèfon de contacte

  El camp '

  Telèfon de contacte

  ' és obligatori.

• Correu electrònic

  El camp '

  Correu electrònic

  ' és obligatori.El camp '

  Correu electrònic

  ' no és un correu electrònic vàlid.

• Voleu permetre a l'Ajuntament de Lleida us afegeixi, mitjançant el vostre número de telèfon mòbil, en un grup de WhatsApp per gestionar l'activitat?

  Sí
  NoEl camp '

  Voleu permetre a l'Ajuntament de Lleida us afegeixi, mitjançant el vostre número de telèfon mòbil, en un grup de WhatsApp per gestionar l'activitat?

  ' és obligatori.

• Responsable

  Ajuntament de Lleida. CIF P2515100B. Plaça Paeria 1. 25007 Lleida.
  Adreça del Delegat de protecció de dades: dpd@paeria.es

  Finalitat

  Organització de l'activitat "30 dies sense el meu cotxe". Legitimació:preinscripció a una activitat i consentiment de l'interessat. Destinataris: les dades no se cediran a tercers, excepteen alguns serveis en línia que utilitza l'Ajuntament de Lleida. Drets: accedir, rectificar, suprimir les dades, així comla resta de drets previstos en la legislació vigent. Informació addicional: per a més informació, poseu-vos encontacte amb el Delegat de Protecció de Dades de l'Ajuntament de Lleida (dpd@paeria.cat).

• Atorgo el consentiment al tractament de les dades personals.

  El camp '

  Atorgo el consentiment al tractament de les dades personals.

  ' és obligatori.

• Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  El camp '

  Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  ' és obligatori.

• Codi de seguretat

  Introduïu el codi que es mostra a la imatge