Ús social dels centres públics d'educació infantil, primària i escoles bressol

• Actua com a

  Interessat Representant El camp '

  Actua com a

  ' és obligatori.

   

• Nom i cognoms / Raó social

  El camp '

  Nom i cognoms / Raó social

  ' és obligatori.

   

• Document d'identificació

  Recurs inexistent [Formularis.TipusDocument] DNI/NIF NIE Altres El camp '

  Document d'identificació

  ' és obligatori.El camp '

  Document d'identificació

  ' no conté un número de document vàlid.

• Número d'inscripció al Registre Municipal d'Entitats

   

• Nom i cognoms

  El camp '

  Nom i cognoms

  ' és obligatori.

   

• Adreça

  El camp '

  Adreça

  ' és obligatori.

   

• Telèfon

  El camp '

  Telèfon

  ' és obligatori.

   

• NIF

  El camp '

  NIF

  ' és obligatori.

   

• Correu electrònic

  El camp '

  Correu electrònic

  ' és obligatori.El camp '

  Correu electrònic

  ' no és un correu electrònic vàlid.

   

• Dades de l'ús social

   

  • Col·legi on voleu desenvolupar l'activitat

    El camp '

    Col·legi on voleu desenvolupar l'activitat

    ' és obligatori.

     

  • Data/es

    El camp '

    Data/es

    ' és obligatori.

     

  • Hora d'inici

    El camp '

    Hora d'inici

    ' és obligatori.

     

  • Hora de finalització

    El camp '

    Hora de finalització

    ' és obligatori.

     

  • Espai sol·licitat

    Pati
    Gimnàs / poliesportiu
    Sala polivalent
    Menjador
    Altres (Especifiqueu)

     

  • Especifiqueu altres espais

     

  • Activitat que hi voleu desenvolupar

    El camp '

    Activitat que hi voleu desenvolupar

    ' és obligatori.

     

  • Indiqueu si necessiteu infraestructura aliena al centre

     

  • Especifiqueu les estructures alienes al centre que necessiteu

     

  • Nombre de persones que preveieu que hi assistiran

    El camp '

    Nombre de persones que preveieu que hi assistiran

    ' és obligatori.

     
• Dades de la pòlissa d'assegurança

   

  • Companyia asseguradora

    El camp '

    Companyia asseguradora

    ' és obligatori.

     

  • Titular de la pòlissa

    El camp '

    Titular de la pòlissa

    ' és obligatori.

     

  • Núm. de la pòlissa

    El camp '

    Núm. de la pòlissa

    ' és obligatori.

     

  • Data de pagament del darrer rebut

    -

    El camp '

    Data de pagament del darrer rebut

    ' és obligatori.El valor del camp '

    Data de pagament del darrer rebut

    ' no es troba dins el rang acceptat, o no té un format correcte.

     

  • Còpia complerta de la polissa d'assegurança

    La mida màxima permesa per aquest arxiu és midaarxiu El camp '

    Còpia complerta de la polissa d'assegurança

    ' és obligatori.

     

  • Justificant de pagament

    La mida màxima permesa per aquest arxiu és midaarxiu El camp '

    Justificant de pagament

    ' és obligatori.

    Certificat de la companyia asseguradora que acrediti que la pòlissa està al corrent de pagament

Us informem que les dades de contacte que ens faciliteu (número de telèfon mòbil i adreça de correu electrònic) es podran utilitzar per a comunicacions o avisos relacionats amb aquest procediment.

• Telèfon de contacte

   

• Correu electrònic

  El camp '

  Correu electrònic

  ' és obligatori.El camp '

  Correu electrònic

  ' no és un correu electrònic vàlid.

   

• Les dades recollides s’incorporaran i tractaran en l’activitat de tractament Utilització de sales, responsabilitat de l’Ajuntament de Lleida, situat a la pl. Paeria, núm. 1, 25007-Lleida, davant de qui les persones afectades podran exercir els seus drets. La finalitat del tractament és la gestió de les sol·licituds d’utilització de sales d’equipaments municipals. El tractament de les dades es basa en el compliment d’una missió realitzada en interès públic o en l’exercici de poders públics conferits al responsable del tractament (art. 6.1 e RGPD) en relació amb l’article 106 de la Llei 7/1985, de 2 d’abril, Reguladora de les Bases de Règim Local. Les dades personals no es comunicaran a tercers, llevat dels supòsits previstos en l’ordenament jurídic. Teniu dret a accedir a les dades, rectificar-les, suprimir-les, sol·licitar-ne la portabilitat, oposar-vos al tractament i sol·licitar-ne la limitació. Correu del Delegat de Protecció de Dades: dpd@paeria.cat. INFORMACIÓ DETALLADA en aquest l’enllaç: www.paeria.cat/protecciodades/utilitzacio-sales/ca 

• He llegit i accepto tots els termes anteriors

  El camp '

  He llegit i accepto tots els termes anteriors

  ' és obligatori.

• Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  El camp '

  Declaro sota la meva responsabilitat que les dades facilitades en aquesta declaració són certes i assumeixo la responsabilitat que es derivi de les omissions, inexactituds o falsedats de la informació que conté aquest formulari i els documents que annexo. (D'acord amb l'art. 28.7 de la Llei 39/2015, del procediment administratiu comú de les administracions públiques)

  ' és obligatori.

   

• Declaro

  El camp '

  Declaro

  ' és obligatori.
• • Que he llegit el Reglament de l'ús social dels edificis, instal·lacions i serveis dels col·legis d'educació infantil i primària de la ciutat de Lleida, la titularitat demanial dels quals correspon a l'Ajuntament de Lleida.
  • Que conec totes les obligacions derivades de l'autorització de l'ús social que s'indiquen a l'art. 4 del Reglament
  • Que conec que l'eficàcia de l'autorització queda supeditada al compliment de l'obligació de subscriure una pòlissa de responsabilitat civil que garanteix sense limitació la reparació de possibles danys a persones i béns aliens (art. 4.1 reglament) 
  • Que no existeix cap relació de dependència entre la persona física o jurídica a la qual represento i l'Ajuntament de Lleida als efectes previstos en l'article 75.4 del reglament del patrimoni dels ens locals (Decret 336/1988, de 17 d'octubre)

   

• Codi de seguretat

  Introduïu el codi que es mostra a la imatge